早餐对健康的重要性：养生三有中的饮食有节

早餐对健康的重要性：养生三有中的饮食有节

《黄帝内经》中提到“养生三要”，即“饮食有度、起居有规律、工作有条理”。随着社会的发展，人们的生活水平提高了不少，但“吃得好、养生”却成为一种新潮流，睡眠成了很多人生活中的奢侈品。

早餐作为一天中最容易被忽视的一餐，约占全天总能量摄入的20%。目前研究证实，吃早餐与全天能量摄入较低、营养摄入较高有关。早餐摄入与饮食质量和认知功能的改善有关[1-2]。我们也普遍认为，规律地吃早餐是健康生活方式的指标之一。

然而，根据2009-2010年的调查数据，过去40年来，吃早餐的人数下降了近10%，而且这一现象正在向年轻群体蔓延[3]。有些人可能会因为午睡或发生意外而跳过早餐。然而，早餐并非无关紧要，相反，它对我们的健康至关重要。

近日，深圳前海蛇口自贸区医院、汕头大学公共卫生学院等研究人员在《食品与药品监督管理局》上发表题为《全因死亡风险和中因死亡风险：a和meta分析》的文章，研究整合了9项队列研究，发现与经常吃早餐的人相比，经常“不吃早餐”的人全因死亡风险和心血管疾病风险高出27%，死亡风险高出28%，死于癌症的风险飙升34%。

实验设计

研究团队从、、和 Web of 数据库中搜索了截至 2023 年 7 月的所有关于成年人（≥18 岁）早餐习惯与全因死亡、心血管疾病（CVD）和癌症风险之间关系的研究。在对国家、研究队列、随访时长和参与者人口统计数据进行筛选后，共纳入 18 个队列数据，涉及参与者。

随后，研究人员利用χ2-Scale、GRADE（of、and）、R软件等工具，对多个前瞻性队列的研究数据进行统计处理，分别对不吃早餐与全因死亡、心血管死亡、癌症死亡之间的关联进行了分析。

图 1：研究选择流程图

不吃早餐与全因死亡风险

在这项荟萃分析中，六项研究调查了不吃早餐与全因死亡风险的关系，研究对象年龄从 18 岁到 80 岁以上不等。其中三项研究报告了不吃早餐与全因死亡之间的显著关联。通过比较不吃早餐的最高频率与最低频率（定期吃早餐的次数），研究人员发现不吃早餐与更高的全因死亡风险相关（HR：1.27，95% CI：1.07-1.51，I2= 77%）。具体来说，不吃早餐会使全因死亡增加近 28%！

图 2：不吃早餐导致的全因死亡、心血管死亡和癌症死亡最高和最低风险的荟萃分析

不吃早餐与心血管疾病死亡风险

已有4项研究探讨了不吃早餐对心血管疾病死亡率的影响，18个样本中，平均年龄为39至59岁，因心血管疾病死亡7844人，但只有一项研究观察到心血管疾病发病率无显著差异，其余3项研究均未观察到早餐摄入与心血管疾病死亡率之间的显著关联。

这些研究的综合结果显示，不吃早餐导致心血管疾病死亡风险增加（HR：1.28，95% CI，1.10-1.50），且无显著异质性（I2 = 0%，p = 0.45）。不吃早餐的人更有可能遭遇心血管疾病相关死亡（HR：1.41，95% CI，1.12-1.78）。

不吃早餐会增加癌症死亡的风险

两项具有全国代表性的队列研究和JACC研究分析了不吃早餐与癌症死亡的关系，共涉及90,417名40岁以上的参与者，其中癌症死亡6,839人。不吃早餐与癌症死亡风险的增加相关（合并HR：1.34，95％CI：1.11至1.61），从最高频率到最低频率，异质性较低，提示不吃早餐会导致癌症风险增加。进一步的亚组分析也显示，不吃早餐与癌症死亡风险呈正相关。

最后，敏感性分析的结果显示，不吃早餐与癌症死亡率显著正相关，但不吃早餐与全因死亡率、心血管疾病死亡率呈不稳定的正相关。早餐与全因、心血管疾病、癌症死亡率之间的负相关性主要体现在北美人群中，在来自日本的研究中未观察到显著的关联。研究人员认为，这种差异可以归因于两地不同的饮食文化，美国遵循西方的饮食模式，而日本则融合了多种饮食模式，包括日式和西式，这可能对CVD死亡率产生不同的影响。多样化的饮食摄入增加了成年人获得充足营养的可能性，这往往会降低CVD和全因死亡率。

虽然不吃早餐危害很大，但比不吃早餐更严重的，是不吃早餐和熬夜。此前的报道发现，在不吃早餐和熬夜的共同影响下，代谢综合征（MetS）患病率上升，尤其以男性居多。此外，早餐和睡前饮食与心血管疾病危险因素之间的关系，因性别和年龄而异。

图 3：不吃早餐与全因死亡、心血管死亡和癌症死亡风险的亚组分析

总结

综上所述，在成年人中，不吃早餐与全因死亡、心血管疾病死亡和癌症死亡风险增加有关。所以，下次当你犹豫是否早点起床或放下手头的工作去吃早餐时，请好好考虑一下。把这项研究当作一个提醒：经常吃早餐不仅有助于控制体重、控制血糖和认知功能，还能为我们的健康筑起一道保护屏障。

虽然目前的研究还不足以下定论，但至少为我们敲响了警钟，在科学家继续寻找更多证据的同时，或许我们可以从今天开始，给早餐一点仪式感，让生活更有意义，守护健康！

参考：

[1] Wang W, Grech A, L, A. 尺寸与日常和饮食有关。. 2020;75-76:. doi:10.1016/j.nut.2020.

[2] E, Todd JE。一日三餐和饮食的影响。营养学。2020；23(18):3346-3355。doi:10.1017/

[3] Kant AK, BI. 40 年膳食和零食研究. J Acad Nutr Diet. 2015;115(1):50-63. doi:10.1016/j.jand.2014.06.354

[4] Wang Y, Li F, Li X 等。全因风险和荟萃分析。食物功能。2024 年 5 月 13 日。doi:10.1039/

撰稿人 | ZZN、lcc