种植牙对核磁共振的区别，很多人不知道！

种植牙对核磁共振的区别，很多人不知道！

如今，植牙广告随处可见，价格也相差很大，从2000多元到2万多元不等，我们该如何选择呢？还有诸如“有糖尿病可以植牙吗？”“听说植牙后不能做核磁共振，如果得了某种疾病需要做核磁共振，是不是也要拔牙呢？”等疑问……

牙科专家表示：“种植牙的价格真是‘一分钱一分货’，就像法拉利和夏利的差别。太便宜了，要当心各种隐患。而且种植牙也不是一劳永逸的办法，还是需要精心保养的。”

1.专家解释：种植牙对MRI影响不大

植牙是指将下部结构植入骨组织，以支撑和固定上部牙齿修复体，从而修复缺失的牙齿的一种方法。简单来说，就是植入金属植入物，然后装上牙冠。

有些患者听说植牙后不能做核磁共振，便担心：“如果以后我得了重病，需要做核磁共振，是不是要先把植牙拔掉？”

患者对于不能做核磁共振检查主要有两点担忧：一是金属材料对核磁共振检查有干扰，二是可能产生伪影。其实，种植牙中种植体（即人工牙根）所用的材料是纯钛，这是迄今为止已知的生物相容性最好的金属，而且不具磁性，在较大的磁场中也不会被磁化，因此种植体本身对核磁共振检查没有影响。

种植牙顶端的假牙可能会对MRI检查产生影响。目前常用的种植牙修复材料分为全瓷和金属陶瓷两大类。全瓷材料为非金属，对MRI检查没有影响。金属陶瓷牙由于金属种类不同，对MRI成像的干扰程度也不同。那么如果使用金属陶瓷牙，做MRI检查前是否要将其取出呢？“不需要。”金属陶瓷牙一般采用金、钛、钛锆、钽等，这些都是惰性金属，不吸收能量，对身体也不会造成伤害，只会在修复体周围一定范围内干扰成像。但是，如果我们要检查的部位不在金属修复体附近，也就是牙齿旁边，则不会影响疾病的诊断，也没有必要取出修复体。

还有一些缺牙的老年患者，有基础疾病，比如糖尿病，怕疾病影响伤口愈合，不敢植牙。糖尿病只是植牙的相对禁忌症，并不是影响植牙治疗的绝对禁忌症。血糖高，一直没降下来，确实不能植牙，但只要血糖控制在正常范围内，是可以植牙的。随着科技的进步，钛锆合金亲水面种植体创伤小，愈合速度快，是糖尿病患者的不错选择。

2. 专家知识：常见的假牙种类

第一类是纯金属牙，包括镍铬、钴铬和纯钛。目前临床上应用较多的是纯钛。钛是一种生物相容性非常好的金属，无磁性，对核磁共振基本无影响，是做金属全冠不错的选择。但由于纯金属牙有明显的金属光泽，会失去门牙的美观。

第二类是金属烤瓷牙，根据烤瓷牙所含成分可分为贵金属和非贵金属：贵金属指金、银等，对MRI无影响；非贵金属包括镍铬合金、钴铬合金、钛合金等。非贵金属合金烤瓷牙本身不带磁性，但其内部成分如镍、铬、铜等具有铁磁性，会影响磁场，造成MRI成像伪影，影响医生判断。另外，金属烤瓷牙可能因金属析出而在牙龈边缘形成淡蓝灰色或黑色线圈。

第三种就是全瓷牙，这种牙完全不含金属，对核磁共振基本没有影响，对牙龈也没有影响，而且比较美观。

至于种植牙，我们使用的种植牙大部分都是纯钛材质，上面我们提到过，钛是一种生物相容性非常好的金属，对MRI的影响很小。不过，在选择种植牙的牙冠时，还是需要注意材质的。

建议需要牙齿修复的老年患者，在经济条件允许的情况下，为了美观和安全，最好选择贵金属或全瓷材料；也可以选择全瓷材料修复前牙，保证美观，后牙使用纯钛。

3、专家解读：种植牙价格主要看四个方面

如今种植牙广告随处可见，价格相差很大，最低的一颗牙才2000多元，最高的则要2万多元，差别这么大，我们该如何选择呢？

据口腔专家介绍，种植牙的价格主要取决于材料成本、服务人员技术收费、服务机构硬件设施以及种植手术本身的难度四个方面。

1. 材料成本

“植发毕竟是高科技产品，俗话说‘一分钱一分货’，材料不同自然价格就不同，就像法拉利和夏利，显然用的是不同的材料，价格当然就相差很大。”价格差异主要来自三个方面：原材料质量、加工质量（精度、严格的检测体系等）、品牌。有些植发品牌在临床应用多年，在成功率等方面有充分的证据，在行业内口碑也很好，这也是影响品牌定价的因素。

2. 服务人员技术费用

这部分费用在公立医院会有相对统一的收费标准，比如手术费、消毒费、麻醉费等，但这些费用在一些民营机构具有一定的灵活性，医院可以根据医生的资质自行定价。

3.服务机构硬件设施

这主要体现在服务机构的消毒设备、麻醉设备、手术设备等方面，提供的硬件质量越高，收费就越高，这部分费用在一些民营机构也有所差异。

4. 植牙手术本身的难度

这个是根据患者个人的口腔情况来决定的，有的患者口腔情况非常好，只需要植牙，那么收费就会相对便宜；有的患者口腔情况非常差，需要治疗牙周炎、植骨……如果要同时进行四五次手术才能完成植牙治疗，费用就会相对昂贵。

“种植牙是补牙的锦上添花，患者可以根据自己的身体状况和经济能力选择医疗机构和种植牙品牌。选择种植牙品牌就像买车一样，都可以用，只是不同品牌价格不同。”

“需要特别提醒的是，以上四个因素导致种植牙治疗价格高昂，如果一味追求低价，就有可能在上述四个因素上降低标准，给治疗带来一些隐患。”一般在公立医院，医生会推荐经过长期临床验证的种植系统，价格相对透明。建议经济条件允许的情况下，尽量选择一些知名品牌的种植牙。“西医讲究循证医学，一些知名品牌的种植牙经过几十年的检验，得到种植医生的一致认可，相对可靠。”

4.专家提醒：植牙并非一劳永逸，谨防并发症

随着公众对于种植牙成功率的期望值不断提高，如何避免并发症以及发生并发症后的处理开始受到越来越多医生和患者的关注。

“种植牙后不是一次性的事情，还要做好保养，不然各种并发症会找上你。”口腔种植修复的并发症按照发生时间可分为种植手术期、种植骨整合期、种植修复治疗期。种植修复后最常见的并发症是机械并发症和生物并发症。前者主要是硬件本身的问题，比如种植体出现裂纹、断裂等；后者主要和患者自身的新陈代谢，或者种植牙后期的保养有关。

“生物并发症的治疗在临床上仍是一个难题，治疗效果还不是很理想，所以最好的治疗方案是早期预防。”临床上最常见的生物并发症是种植体周围炎和种植体周围黏膜炎。我国发病率尚无准确统计，但有欧美报道种植体周围炎发病率在20%左右，种植体周围黏膜炎发病率在40%以上。吸烟、长期口腔卫生不当会增加种植体周围炎和种植体周围黏膜炎的发病率。

专家表示，种植体周围黏膜炎由于不涉及骨质，治疗起来相对容易，如果不重视、不及时治疗，会引起骨质吸收，引发种植体周围炎，治疗起来会非常困难。“因此，预防并发症的关键是定期保养和长期护理，一般种植后半年到一年要去医院保养一次。”有报道显示，如果口腔护理做得好，种植体周围黏膜炎的发病率约为4%，但如果保养不好，发病率会急剧上升到40%以上。