烤瓷牙：美观与耐用的选择，但需注意牙龈黑线问题

烤瓷牙：美观与耐用的选择，但需注意牙龈黑线问题

说到烤瓷牙，很多人都会生气，自从戴上烤瓷牙冠之后，牙龈经常红肿出血，不到一年的时间，牙龈边缘就发黑，有一条条黑线，是医生技术有问题，还是烤瓷牙真的有害呢？

首先我们来了解一下什么是烤瓷牙，烤瓷牙全称是瓷熔合金属牙冠，是一种用于修复牙体缺损，达到功能与美观要求的修复性牙冠。

其中，金属烤瓷牙冠应用最为广泛。据美国网站统计，2005年，金属烤瓷牙冠占全部牙冠的83%，但到2016年已降至40%左右。这是因为金属烤瓷牙长期使用后，可能在牙龈线处形成黑线。在保持良好口腔卫生和正常使用的情况下，一颗烤瓷牙可使用十年左右。2016年，因一颗25年前的烤瓷牙变色，一名男子刺伤广东省人民医院口腔科陈忠伟主任30余刀，后跳楼自杀，陈主任最终因抢救无效死亡。

小贴士：如何延长烤瓷牙的寿命

1、烤瓷牙修复初期，上下牙尖的位置与修复前不同，应缓慢进食，避免咬伤颊舌黏膜。

2.切记！烤瓷牙时不要咬核桃、松子等过硬的食物，以防损坏修复体。

3、对于烤瓷牙，应养成慢慢咀嚼、彻底咀嚼的良好习惯，避免突然或用力咬东西，以防止瓷器碎裂。

4、烤瓷牙与基牙交界处容易堆积牙菌斑，形成牙垢，要注意清洁牙齿缝隙，可用牙线自行清洁，并定期去医院检查洗牙。

5.定期进行口腔检查（至少每年一次），预防牙周病的发生。

烤瓷牙有害吗？大部分烤瓷牙对身体不会造成伤害！

典型材料有钴铬合金，以金属基底为主，有的牙龈使用不久就会变黑，牙龈变黑的原因其实是后期清洁保养不彻底，也有可能是医生没有把牙龈边缘处理严实，之前的镍铬合金由于生物相容性差，已经几乎被淘汰。

牙冠边缘为什么会变黑呢？一般来说，烤瓷牙出现黑线的原因主要有以下三个方面：

1. 牙龈萎缩 牙龈萎缩会使金属瓷冠内的金属外露，所以看起来发黑。牙龈萎缩的原因是牙周疾病或不正确的刷牙方法。天生牙龈薄的人更容易出现牙龈萎缩。

2、烤瓷牙材料选择不当 烤瓷牙表面的陶瓷材料生物安全性和稳定性非常可靠，关键的区别就在于内层的金属，烤瓷牙金属内冠的材料有很多，这里要特别注意一种内层材料——镍铬合金！

镍铬合金在正常情况下是一种安全的医用材料，但镍铬合金长期暴露于口腔唾液中会发生腐蚀、变色和析出金属离子。

金属离子释放出来之后，沉积在烤瓷牙邻近的牙龈或者牙根硬组织中，使烤瓷牙接触的牙龈变黑，影响美观，这是烤瓷牙出现黑线的主要原因。

3. 修复牙医和技师的技术因素

医生、技师的技术不够，牙体预备精度达不到要求，肩台位置处理不好，烤瓷牙边缘不合适，位置高于牙龈或者与真牙贴合不紧密，戴上后烤瓷牙与真牙之间产生缝隙，这时候烤瓷牙就会出现一系列的问题，包括牙龈出现黑线等。

需要指出的是，即使烤瓷牙制作者有很高的技术水准和标准化的工序，也只能大大降低基底金属烤瓷牙牙龈边缘变黑的几率，却无法完全避免。

出现黑线该如何处理？

1. 保留牙根。如果烤瓷修复后的牙齿出现松动或发炎的迹象，需要立即进行X光检查，以确认牙根的健康状况。

2、预防牙龈萎缩。烤瓷冠边缘与牙龈的贴合度是判断烤瓷冠是否成功的最重要指标，贴合度不好会让细菌进入牙冠，造成牙齿发炎、牙龈萎缩、牙龈发黑等。

3、牙周护理：未能做烤瓷牙的人，都会存在一定程度的牙周病变，首先需要进行牙周护理，保证牙齿的基本健康。

4、更换牙冠材料：当长期佩戴烤瓷牙后牙龈出现黑线，经医生确认需要更换牙冠时，建议您根据自身情况选择中高价位、对身体无害、组织相容性的材料，如全瓷或仿生材料等，最大限度减少因材料选择不当导致的烤瓷修复失败。

小贴士：重做烤瓷牙会损害真牙吗？

重做烤瓷牙前需要检查基牙是否完好，是否需要进一步修复。然后按照之前做烤瓷牙的方法取好模具，等待重新安装。

如果有以上问题，一定要及时就诊，尽早更换新的烤瓷牙，并注意后续保养。

所以，在做烤瓷牙之前，一定要考虑周全，明白烤瓷牙不是随随便便就能做的，它并不能解决任何问题，如果超出其范围使用或者操作不当，必然会出现不良后果。

拔掉烤瓷牙后的新选择。如果医生技术有保障，小邦建议优先考虑全瓷牙。如果经济条件不允许，建议选择性价比更高的钴铬合金或者贵金属烤瓷牙。

1、贵金属烤瓷牙

贵金属烤瓷牙内冠是金、铂、钯等稳定的合金，对牙龈无刺激，与人体生物相容性好，色泽自然逼真，与牙体结合紧密，具有一定的杀菌作用。贵金属烤瓷牙外冠为瓷，瓷与贵金属的结合度很高，不易破碎，现阶段使用率逐渐下降。

2. 全瓷牙，不含金属

全瓷牙是指不含金属内冠的牙齿修复体，由于内冠不再由金属制成，而是采用与牙齿颜色接近的高强度瓷材料，因此比金属烤瓷牙更加美观，具有与天然牙相似的透光度，修复后龈缘外观更加自然，还具有对周围组织无刺激等优点，在临床上得到了广泛的应用。

烤瓷牙达不到牙齿美观和工艺要求

牙冠与相邻的天然牙并不容易区分。

尖端：

因为烤瓷牙修复不可避免地会磨损一部分健康牙组织，所以从保护牙齿的角度考虑，一定要根据个人情况，慎重选择医生和材料，不要大意，只选择最便宜的。