欧阳坤松 如何有效组织网络餐饮服务食品安全排查与巡查工作

欧阳坤松 如何有效组织网络餐饮服务食品安全排查与巡查工作

第一章

(一)编排。各地按照属地管理原则，通过网上检查和现场检查相结合的方式，对辖区内第三方平台和网络餐饮服务提供者进行摸底排查，了解第三方平台基本特征其管辖范围内的供应商和在线餐饮服务提供商。您必须有台账，并填写《网络订餐平台基本信息登记表》（附件1）。

（二）组织采访。各地组织约谈辖区第三方平台和网络餐饮服务提供者负责人，要求第三方平台和网络餐饮服务提供者进一步落实《食品安全法》等相关法律法规要求。依据《食品安全法》和《办法》，要求加强食品配送人员食品安全培训，定期清洁配送容器，如实记录订单信息，确保网络餐饮食品安全。

（三）组织检查。检查采取网上检查和线下抽查相结合的方式进行。按照年度工作点数要求，现场抽查入网餐饮单位数量不低于辖区入网餐饮单位总数的5%。抽查内容包括原材料采购、设施设备、不得留有从业人员痕迹、环境卫生、清洁消毒、加工生产过程、网络销售餐饮食品质量安全是否与线下销售餐饮食品一致等。实体店等，并建立相关档案。每月对“大数据采集分析系统”发现的问题进行现场核查，并及时反馈核查处理情况。对检查抽查中发现的问题，将依法依规进行调查处理。

第2章

[关键词] 桂西地区；基层卫生人才；现状;对策

【中文图书馆分类号】R197.3 【文献识别码】B 【文章编号】1673-7210 (2012) 12(c)-0159-03

我校地处广西、云南、贵州三省交界处，是少数民族聚居地。学校高度重视桂西基层医疗卫生人才现状。笔者与课题组成员对百色市周边乡镇卫生院进行了深入调查。通过调查，他们发现桂西基层医疗卫生人才现状极为严峻。基层卫生人员特别是乡镇卫生院卫生人员严重短缺。普遍存在学历低、职称低、能力低的“三低”现象。有些工作人员甚至是从军队安置下来的，没有任何医学背景。严重影响卫生院开展医疗卫生工作的功能，不少患者不得不送往大医院，给家庭造成沉重的经济负担。很多患者选择“拖延”，错过了治疗的机会。本文分析了桂西基层卫生服务人才的现状和存在的问题，并提出了解决对策。

1 桂西基层卫生人才现状

目前，桂西医疗卫生人才城乡分布两极分化严重。一方面，地级医疗卫生机构集中了一大批高学历、高职称的卫生人才。另一方面，基层医疗卫生机构的卫生人才却很少。短缺。调研组成员走访调研了百色周边乡镇卫生院。获得的数据显示，仅有2.92%的乡镇卫生院拥有医学本科及以上学历；仅24.58%拥有大学学历；绝大多数人具有中专学历，没有医学学位。在所有接受调查的卫生院中，只有10%具有中级职称。是14.2%。这些统计数据令人震惊，初级卫生保健机构的人员配备存在巨大缺口。其次，基层卫生院所购置的医疗设备不到位，基础设施差，医院管理运营制度不完善。最后，基层医疗卫生单位职工个人职业发展前景狭窄。基层医疗卫生机构聘用的医务人员因业务有限、理论交流不足，无法提高个人专业技能。执业医师资格考试的通过率也很低。在本文调查的基层医院中，只有约30%的医院员工取得了执业医师资格。另外，由于基层医疗队不少具有大专或中专学历，很多基层医生因文化水平和工作环境甚至不具备资质。参加助理执业医师考试很难。很多医生都处于无证行医的尴尬境地。

2 原因分析

我校是广西、云南、贵州三省交界处唯一一所高等医学院校。担负着为老年、青少年、边疆、山区、贫困地区培养和输送医疗人才的任务。学校多年来秉承“大大学”办学理念。 “医学卓越”的校训，以培养“能上、用得、留得”的高级应用型医学人才为办学目标。截至目前，学校已为百色及周边地区培养医疗人才3万余名，有效缓解了广西、云南、贵州三省交界处的医生和药品短缺问题。但由于基层缺乏基本医疗设备，不利于个人职业发展；而基层的生活环境与城市相差很大，工资收入和社会保障也远远低于城市医疗卫生单位工作人员。因此，很多医学院毕业生不会选择到基层工作。极少数毕业生迫于就业竞争压力，深入基层就业。他们只把基层就业当作一个过渡期，一旦找到更好的单位就会辞职。此外，虽然政策向基层医疗卫生机构倾斜，但仍不能彻底改善当前医疗资源配置不均的现象。政府用于医疗卫生行业的资金大部分仍流向“三强”大医院，导致不少基层医疗机构资金匮乏，连基本的医疗卫生服务设备都难以配备。由于工资福利、职业发展前景、社会地位差距较大等种种现实原因，不少医学院毕业生不愿意到基层就业。对我校近三年临床专业就业情况统计发现，在市级医疗卫生机构就业的学生约占毕业生总数的13%，在县级医疗卫生机构就业的学生占毕业生总数的13%左右。约占毕业生总数的67%，而在乡镇卫生院就业的约占毕业生总数的13%。只有约1.1%的学生在大学就业。可见，基层就业人员很少，但现实是基层卫生人才需求巨大。有的基层卫生院连续几年来我校招聘毕业生，但往往报考的人寥寥无几，根本招不到人。致毕业生[1]。另一方面，基层医疗卫生人才流失也十分严重。很多人是基层医疗服务的骨干，很擅长本职工作，但总觉得自己的个人价值没有得到充分实现，所以有的想方设法调往上级医院，有的甚至开办自己的医院。自己的诊所。这直接导致基层医疗卫生机构技术长期滞后，也导致公众对基层医院的治疗水平不信任。但大医院的治疗费用较高，人们往往病情严重才住院，浪费了宝贵的治疗机会。

3 解决方案

3.1加强政策引导，开展订单式培训，加强基层卫生人才队伍建设

国家发展改革委、卫生部、教育部、财政部联合印发《关于开展农村定向医学生免费培训的实施意见》。 2010年起，连续三年在高等医学院校开展医学生免费培训，力争到2015年拥有基层医疗卫生人员387万人，其中全科医生18万人；到2020年，基层医疗卫生人员数量达到462万人，其中全科医生超过30万人。开展免费医学教育，通过政府投入降低医学生教育成本，学生入学前与当地卫生局签订服务协议，学生毕业后返回当地基层医疗卫生单位工作。这是解决基层卫生人才问题的切实可行的办法之一。首先，对于促进基层医疗卫生发展、提高基层医疗服务水平具有重要意义[2-3]。此外，要通过相关后续政策法规提高基层医疗卫生人才的稳定性，在岗位设置、工资福利、职称评定、人才培养等方面给予基层医疗卫生人才充分的保障。社会保障。 2009年底，广西壮族自治区人民政府颁布了《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，也为广西基层医疗卫生人才队伍提供了历史性的发展机遇。按照卫生部等六部委下发文件精神，2010年启动为基层开展全科医生免费培训试点工作，我校招收了首批全科医生2010年基层培养的一批全科医学专业学生，这批学生在入学时已与当地县卫生局签订了协议。毕业后，他们将回到当地县乡镇卫生院工作6年。他们在校学习的学费和住宿费由财政资助，每年在校学习10个月。据测算，每月生活费补贴250元，大大减少了教育成本投入。从申请表来看，远远超过了政府预留的配额，这说明这项政策还是可行的。

3.2完善相关政策套餐，让医学生“进来、用好、留住”

针对当前医学毕业生“去不了、留不住、用不上”的问题，政府必须通过建立健全基层卫生机构吸引和使用的长效机制来解决基层卫生人才短缺和流失的问题。稳定人才队伍，加强基层医疗卫生服务。机构内工作、生活设施建设，完善新医改背景下农村基层卫生人才的支持政策，充分发挥相关政策的激励作用，是建设一支优秀农村卫生队伍的重要保障人才[4]。例如，毕业生到基层工作的准备、工资福利问题、职称评定和就业问题、个人学历和业务提升问题等相关政策都要落实到位。广西壮族自治区在全面落实上级部门出台的为基层大学生服务相关政策的基础上，也出台了一些相应的政策。 2010年自治区人力资源社会保障厅、财政厅《关于我区“三拥一扶”大学生服务期参加社会保险有关问题的通知》（贵人社发[2010] 】169号）；2011年自治区党委组织部、自治区人力资源和社会保障厅等八部门印发《管理办法》 《广西农村基层高校毕业生支持农业、教育和扶贫办法》（桂人社发[2011]80号）。

在人员配备问题上，自治区深化医疗卫生体制改革，加强基层医疗卫生机构人员配备和使用管理，规定综合改革要预留10%左右的人员配备基层卫生机构招聘符合岗位要求和招聘条件的医学院校。毕业。此外，县、市医疗卫生单位选拔人才时，同等条件下优先录用具有基层工作经历的医学院校毕业生。优先聘用和安排城乡基层医疗卫生机构空缺岗位全科医生；充分考虑基层是否“有用”，这是大学生普遍关心的问题。近年来，各级政府加大对基层医疗的投入，改善基层医疗保障。卫生设施基础设施。仅2008年至2011年，中央和地方财政累计投入47523万元，新增营业面积47523万元。 2011年，全区乡镇卫生院床位达到45526张，比2008年增长33.87%，乡镇卫生院基础设施面貌焕然一新。 。 2009年以来，中央财政投入2.45亿元，为全区乡镇卫生院配备了高频X光机、B超、呼吸机、离心机、全自动生化分析仪、麻醉机、救护车等基础设备。提高常见病、多发病和一些急、危、重疾病的诊治和救治水平。 2011年广西卫生统计汇总显示，我区乡镇卫生院住院人数占全区各类医疗机构总人数的42.26%，门急诊人数占全区各类医疗机构总人数的26.1%。区域内各医疗机构门诊及急诊就诊人数。随着相关政策的落实，乡村医院门诊、急诊和住院服务的比例将进一步提高。

医学院校毕业生在基层大有用武之地，可以充分发挥专业技术能力；努力提高基层卫生人员待遇。自治区财政对基层医务人员给予每人每年6000元的基本工资补贴，实行“委托”、无上限、无下限的绩效工资激励机制，建立了基本养老保险、据统计，2011年全区乡镇卫生院医务人员工资福利收入28570.07元，增长19.7% 2009年以上。此外，各级财政将从2012年起用四年时间，建设乡镇卫生院公共保险。租赁住房2.6万套，逐步解决卫生院卫生技术人员的住宿问题。对在28个国家级贫困县乡镇卫生院工作的大学生实行学费（每学年最高不超过6000元计算）；对服务基层的高等医学院校毕业生职称评定和招录实施政策倾斜，对服务基层的大学生实行提前转正、定级就业政策，实行“双专业技术人员外语及计算机水平考试。 “免试”政策，利用中央专项资金加大基层医务人员培训力度，提高乡镇卫生技术人员的服务能力和水平，对深入基层工作、服务过的大学生给予优惠政策支持两年内参加公务员考试和研究生考试。 （李康2012年5月在“医药卫生体制改革与医学生使命”情况报告会上的讲话）

3.3大力发展成人教育，提高基层卫生人员学历水平

广西是广西省经济欠发达地区。由于当地经济限制，基层医疗卫生人员普遍文化程度低、专业技能低。因此，通过提高学术水平来提高专业水平，是促进基层医疗卫生事业发展的重要任务。医学成人学历教育是现有卫生人才提高学历的有效途径[5]。为此，我校积极举办医学成人高等教育，是解决桂西基层卫生单位从业人员学历水平低、提高医疗业务水平的有效途径。据统计，我校参加成人高等教育的学生中80%以上是来自乡镇基层卫生单位的医务人员。多年来，我校在成人高等教育专业设置、招生管理、学籍管理、学业管理、学生管理等方面做了大量工作，有效解决了一些基层卫生单位医务人员的学业状况。

3.4 开展结对建设，促进基层卫生服务发展

2009年12月起，广西省启动了“结对共建、创新创优活动”。自治区政府精心组织69个区级单位与辖区内村庄、社区建立结对共建关系，扎实开展“城乡互联互通、结对共建”活动。三年来，区委高度重视“城乡互联互通、结对共建”活动，紧紧围绕“一年打基础、两年出成果、发展大”的总体目标。三年”，紧紧抓住“队伍是基石、发展是根本、民生是根本”的原则，聚集力量、财力、智力，不断丰富和拓展工作。配对和共建，取得显著成效（欧阳昆松对2012年4月全区“城乡互联互通、结对共建”活动进行总结和表彰讲话）。通过队伍建设，加强城市医疗卫生单位以队伍建设为桥梁，积极与县乡医疗机构开展技术支撑工作，利用大医院的资金、设备、技术优势，开展医疗卫生服务。送基层、送药品、设备下乡，与基层卫生单位结成技术合作伙伴关系 共建合作单位，定期选派高级专家教授到基层开展技术指导、教学、查房等工作，免费接受医疗保健钥匙组织县乡人员到市级医院进修，免费组织基层卫生技术人员（村医）到基层。培训班可以有效促进基层卫生事业的发展。

4 结论

桂西地区位于广西、云南、贵州三省交界处。作为民族地区，它具有特殊的地理位置和民族性格。由于经济发展长期滞后，基层医疗卫生机构一直处于缺医少药的状态。如何改变民族基层医疗卫生机构现状，事关人民群众健康，事关民族稳定、社会和谐大局。作为政策制定者，要认真落实政策，真正解决高等医学院校毕业生到基层就业的个人发展、社会福利等问题，让毕业生“得到、用好、留住”、用好当前“争先创优”活动，积极部署城乡医疗卫生单位“组队共建”，可以促进基层卫生事业的发展。作为一所地处桂西的老牌医学院校，我院学校应该使充分利用现有政策，调整办学层次，突出特色，发挥优势，培养一批能够服务基层的高素质、应用型医学人才。

[参考]

[1] 肖刚，廖灿勇，陶晓云，等。少数民族医学院校医学本科毕业生就业现状及对策[J].时代教育，2012，（2）：92-93。

[2] 杜士林，赖长虹．我国初级卫生服务体系制度建设研究[J].重庆工商大学学报：西方论坛，2009，19（5）：55-60。

[3]医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)[Z].伟人发文2011年第15号。

[4]罗平.广西农村基层卫生人才队伍现状及战略思考[J].学术论坛，2010，33(11)：175-178。